Webbingul peno-scrotal
Introducere
Webbingul peno-scrotal se mai numește și palmură peno-scrotală, penis palmat sau fuziune scrotală congenitală și reprezintă o inserție înaltă a pielii scrotului pe fața de jos a penisului.
Astfel se creează un triunghi inestetic între penis și scrot ce creează un aspect de penis scurt iar în anumite cazuri poate produce dureri în timpul erecției sau aspect de ”penis îngropat”.
De ce apare?
Cel mai frecvent, webbingul peno-scrotal apare de la naștere. Un studiu efectuat pe aproximativ 6000 de nou-născuți a constatat că 4% dintre ei aveau această afecțiune.
Webbingul peno-scrotal mai poate apărea în urma operațiilor de circumcizie sau plastie de prepuț, atunci când se îndepărtează prea multă piele iar pielea rămasă este prea scurtă în comparație cu penisul, creând aspectul de "penis îngropat".
De ce trebuie operat?
La copilul mic, webbingul peno-scrotal nu cauzează de obicei probleme, dar odată ajuns la pubertate, penisul se dezvoltă rapid iar erecțiile devin mai frecvente și mai puternice, astfel încât pot apărea dureri.
Odată începută viața sexuală, problemele legate de webbingul peno-scrotal se accentuează, durerile devin mai intense, produc disconfort și uneori împiedică actul sexual, care în timp afectează relația de cuplu, încrederea în sine și astfel pot apărea tulburări psihosexuale.
În plus, unghiul dintre penis și scrot este înlocuit de această inserție înaltă a scrotului pe penis, făcând ca penisul să pară scurt și inestetic.
De ce trebuie operat?
La copilul mic, webbingul peno-scrotal nu cauzează de obicei probleme, dar odată ajuns la pubertate, penisul se dezvoltă rapid iar erecțiile devin mai frecvente și mai puternice, astfel încât pot apărea dureri.
Odată începută viața sexuală, problemele legate de webbingul peno-scrotal se accentuează, durerile devin mai intense, produc disconfort și uneori împiedică actul sexual, care în timp afectează relația de cuplu, încrederea în sine și astfel pot apărea tulburări psihosexuale.
În plus, unghiul dintre penis și scrot este înlocuit de această inserție înaltă a scrotului pe penis, făcând ca penisul să pară scurt și inestetic.
Tratament
Tratamentul webbingului peno-scrotal este indicat atunci când durerile apărute în timpul erecției împedică actul sexual sau atunci când pacientul sau părinții/aparținătorii legali ai pacientului doresc acest lucru din motiv estetic.
Tratamentul chirurgical este singura metoda de tratament a webbingului peno-scrotal și se poate efectua în orice moment al vieții, după vârsta de 2-3 ani.
Intervenția chirurgicală presupune incizia pielii la acel nivel și reconstrucția unghiului penoscrotal. Procedura este mai complicată în cazurile de webbing peno-scrotal dobândit, după intervențiile de circumcizie sau plastii de prepuț, deoarece penisul este "îngropat" în țesuturile cicatriciale iar pielea rămasă este insuficientă. Astfel trebuie reconstruită întreaga piele a penisului uneori folosind lambouri sau grefe de piele.
În cazul copiilor, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și bloc caudal pentru controlul durerii.
În cazul adulților, operația poate fi făcută la orice vârstă, de obicei sub anestezie generală, rahidiană sau locală.
Durata operației este de circa 30 - 60 de minute pentru cazurile simple si poate dura până la 2 ore pentru cazurile complexe ce presupun reconstrucția pielii.
În cazul pacienților pediatrici, echipei operatorii se alătură un chirurg pediatru cu experiență în chirurgia pediatrică urologică.
Programarea pentru operație se face în urma consultației și în general cu câteva săptămâni sau luni înainte de aceasta.
Pregătirea pentru operație
Pacientul trebuie să fie sănătos la momentul operației pentru ca intervenția să fie realizată în condiții optime de siguranță.
Astfel, infecțiile de tract respirator (rinite, faringite, laringite, traheite, bronșite, bronșiolite, pneumonii etc), infecțiile urinare sau orice altă infecție vor trebui tratate înainte de intervenție.
Afecțiunile cronice vor fi evaluate în mod special și se va decide împreună cu medicul pediatru (pentru copii), respectiv medicul internist (pentru adulți) și medicul anestezist momentul optim al operației.
Cu 1-2 zile înainte de operație, pacientul va fi evaluat de medicul pediatru, respectiv medicul internist și i se vor efectua analize uzuale de sânge și urină.
Este recomandat ca urocultura să fie efectuată cu 4-5 zile înainte de intervenție în cazul în care pacientul nu a mai avut niciodată infecție urinară, sau cu 7-10 zile înainte de intervenție în cazul în care a mai avut infecție urinară, pentru a se putea trata din timp.
Îngrijirea după operație
La sfârșitul operației pacientul va fi dus în salon, unde va petrece câteva ore sub supraveghere medicală. Copiii vor fi însoțiți de unul din părinți sau de un tutore legal.
Externarea din spital se va face în ziua operației de către echipa noastră și vă vor fi explicate toate detaliile operației și îngrijirii postoperatorii.
Recuperarea după operație durează în medie 7-10 zile, timp în care este important ca pacientul să fie sub supravegherea echipei noastre medicale pentru a putea observa și rezolva posibilele complicații. Controalele postoperatorii se vor face zilnic sau la fiecare 2-3 zile în funcție de caz.
Stabilirea diagnosticului și a planului de tratament se pot face online prin completarea formularului de mai jos, prin email la adresa
Consultațiile online făcute prin intermediul formularului de pe acest site sau prin email sunt gratis. Datele personale și pozele sau video-urile anexate acestui formular sunt confidențiale și nu vor fi salvate decât în cazul acordului reciproc pentru operație.
